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Auditoria nos Serviços de Saúde como Instrumento de Gestão.

A auditoria tem se tornado um dos temas mais relevantes nas instituições prestadoras dos serviços de saúde, podendo ser público ou privado, e o que torna a auditoria um assunto fundamental é a própria manutenção financeira dessas instituições.

Ela consiste na conferência da conta ou procedimento, pelo auditor, que analisa o documento ou o procedimento no sentido de ajustar falhas ou perdas, objetivando a promoção dos padrões técnicos e administrativos, bem como a melhoria das condições dos serviços de saúde, e um melhor atendimento aos usuários.

Os serviços de auditoria dos serviços de saúde no Brasil surgiram na década de 70, devido à terceirização dos serviços de saúde por parte do governo, pois este sendo um comprador, precisava controlar seus custos e garantir a qualidade dos serviços prestados.

A partir da década de 80 foi consolidada a auditoria médica como atividade necessária para todas as modalidades de assistência e na década de 90 foi criado no país o Sistema Nacional de Auditoria.

Dessa forma surgiram os auditores em serviços de saúde que analisavam, controlavam e corrigia os custos, os materiais, os procedimentos, etc., prevenindo dessa forma o desperdício, as cobranças indevidas, e garantindo a qualidade dos serviços prestados.

Atualmente a auditoria nos serviços de saúde é uma atividade profissional predominante dos médicos e dos enfermeiros, que atuam não somente como fiscalizadores, mas também como pacificadores, orientadores, agentes de mudança, de efetividade, de economicidade e eficiência.

A auditoria em serviços de saúde tem objetivos fundamentais como o de conhecer os contratos estabelecidos entre as partes, a exigência do fiel cumprimento do que foi estabelecido, e dessa forma fazer respeitar o acordo em contrato entre as partes envolvidas, mantendo assim o equilíbrio do sistema.

Ela garante a qualidade pelos serviços oferecidos e prestados, aperfeiçoa os procedimentos técnicos, administrativos, e éticos dos profissionais da saúde. Avalia o desempenho do serviço, promove o processo educativo objetivando sempre à melhoria da qualidade do atendimento, a um custo compatível com os recursos financeiros disponíveis, e pelo justo valor do serviço prestado.

Dessa forma a auditoria é um grande instrumento de gestão, uma vez que contribui efetivamente para a alocação e aplicação adequadas dos recursos para a qualidade dos serviços oferecidos.

Para a realização da auditoria, o auditor deve possuir características fundamentais como: conhecimento, habilidades e experiências condizentes com as responsabilidades de auditor. Suas atividades devem estar pautadas no sigilo profissional, na realização de procedimentos sistematizados, no estabelecimento de metas, de critérios, na tomada de decisão baseado em evidências e critérios pré-estabelecidos.

Além das competências acima, o auditor dos serviços de saúde deve possuir atributos e habilidades pessoais como: capacidade de argumentação, de tomada de decisão, bom relacionamento interpessoal, organização pessoal, capacidade de manter-se independente, capacidade de reagir com sensibilidade, ser ético, perceptivo, observador, versátil, buscando sempre estar atualizado em seus conhecimentos.

Vale ressaltar que a auditoria realizada por profissionais capacitados, com experiência, que agem dentro dos princípios éticos e legais, garantem a qualidade do serviço prestado e a sobrevivência da instituição.

Portanto, a importância da auditoria em serviços de saúde está cada vez maior. Ela possibilita aos gestores aprimorar todos os controles que envolvem a gestão de saúde e sua sustentabilidade financeira, pois além da conferência das contas médico-hospitalares, possibilita o assessoramento no dimensionamento, na manutenção da instituição, e na avaliação continua da qualidade dos processos.

Enfermeiro. Especialista em Gestão da Saúde e Administração Hospitalar. Experiência como Enfermeiro Assistencial e Supervisor de Serviço de Atenção Domiciliar, como Professor de Curso Técnico em Enfermagem, como Assessor e Representante Técnico Comercial de Produtos Médicos Hospitalares. Palestrante e Facilitador de Workshop de Feridas e Primeiros Socorros.

22 comentários em: “Auditoria nos Serviços de Saúde como Instrumento de Gestão.

  1. Olá, muito bom o seu artigo! Sou formada em Psicologia e gostaria de saber se para psicólogos também a campo na área de auditorias. Sou formada desde 2010 e trabalhei apenas na área de RH, porem quero uma mudança profissional e a área de auditorias me pareceu muito interessante. Obrigada!

    1. Laura, confesso que ainda não vi profissional Psicólogo fazendo Auditoria. Porém existe cursos de especialização em Auditoria, sugiro você conferir nestes cursos a possibilidade.

  2. Gostaria de saber se o profissional da Psicologia pode ser um auditor dos serviços de saúde. Grata!

  3. Gostei muito do texto pena que não valorizam dentro da área saúde o conhecimento adquirido de seus colaboradores, principalmente na rede pública.

  4. Bom dia!
    Sou enfermeira, achei seu artigo muito esclarecedor, mais gostaria muito de saber mais sobre o mercado de trabalho nessa aréa, pois gostaria muito de cursar essa pós. mais ainda estou em duvida em relação ao mercado de trabalho.
    se puder me ajudar ficarei grata!

    1. Ceyla Jordana, feliz por você ter gostado do artigo.
      A área de Auditoria em Serviços de Saúde é muito promissora. Principalmente por parte das instituições privadas e das operadoras de saúde. Com certeza, vale sim, investimento na área.

  5. Qualquer profissional de saúde com especialização em Auditoria de serviços de saúde poderá ser um auditor?

    Obrigada!

    1. Kelly.
      Sim. Qualquer profissional da saúde com especialização em Auditoria, pode ser um Auditor.

  6. Perfeita e esclarecedora abordagem Amarildo.
    Geralmente se tem uma visão muito superficial acerca do exercício dos serviços de saúde. O artigo contribui muito pra formação dessa visão mais detalhada sobre como a engrenagem funciona. Parabéns!

    1. Patrick Luíz…
      Esclarecimento é o que mais a sociedade Brasileira necessita, isso em todas as áreas de formação e assuntos em geral, uma vez que nossa sociedade está habituada a se ocuparem de assuntos não tão importantes, programas de TV que nada nos acrescentam. E como área de saúde é a minha praia, procuro contribuir de alguma forma, para o aperfeiçoamento dos profissionais da área. Obrigado pelo apoio.

  7. Parabéns pelo artigo, ele deveria ser lido por todos os gestores de serviços de saúde, principalmente para os que não possuem esse profissional em seu quadro de pessoal. O retorno financeiro que um auditor trás ao serviço é infinitamente maior do que as despesas com sua contratação, isso sem levar em consideração a qualidade que esse profissional possibilita ao serviço.

    1. Obrigado Patrícia e concordo plenamente com sua fala quanto a contratação de Auditores em Serviços de Saúde.

  8. Prezado Amarildo, parabéns pela abordagem clara e concisa de um tema tão amplo e complexo.
    Se me permite vou lhe recomendar a leitura do meu livro: “Auditoria e Análise de Contas Médico Hospitalares” publicado em abril de 1997, em relação aos aspectos conceituais desta atividade.
    Forte abraço e continue publicando artigos pois acaba de ganhar mais um leitor!

    1. Fico muito feliz em ouvir de você, que gostou do meu artigo Adriano Loverdos e que será leitor dos meus posts. Vou procurar sim o seu livro para ler, com certeza irá me ajudar no meu conhecimento científico.

    1. Obrigado Jaqueline G Corradi. Objetividade sempre tem sido o meu foco dos nossos artigos. Facilita, para quem lê, fica fácil de ser compreendido.

  9. Artigo muito bem escrito e totalmente dentro da nossa atual realidade, sem este serviço é difícil se ter um bom faturamento hoje.

  10. Muito bom o texto. Esta totalmente relacionado com o que eu busco para a minha vida profissional, porem a dificuldade de encontrar uma oportunidade de trabalho nessa área é muito grande. As empresas não dão oportunidade para quem não tem experiência na área.

    1. Fico feliz por ter gostado do texto Michelle Horácio. Quanto sua dificuldade de entrar no mercado de trabalho, venho lhe dizer, sei muito bem o que é isso. Passei várias vezes por isso. As instituições querem profissionais experientes, porém não dão a primeira oportunidade, para que os mesmo adquirem a tão sonhada experiência. Mas não desista, continue buscando e se qualificando. Chegará o momento de acontecer. Boa sorte e que Deus te abençõe.

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